NN ontdekt vermoedelijke hypotheekfraude door ziekmelding op verzuimverzekering

Als Nationale-Nederlanden verzuimuitkeringen start vanwege de ernstige ziekte van de directeur van een zonnestudio, gaan bij de volmacht de alarmbellen af. Daar vermoeden ze dat de vrouw alleen werknemer is om onder de dekking van de verzuimverzekering te vallen. Tijdens het onderzoek ontdekt NN dat er iets anders aan de hand is. In een kort geding dat de eisers aanspanden om de frauderegistraties op te heffen oordeelde de rechtbank in Den Haag dat opzettelijke misleiding is bewezen.

In december 2016 bericht de tussenpersoon van de zonnestudio aan de volmacht dat het verzekerd bedrag op de verzuimverzekering omhoog moet van nog geen 25.000 euro naar ruim 75.000 euro. De reden is dat de vrouw van de eigenaar directeur is geworden met het bijbehorende salaris. Er zijn geen andere werknemers meer in dienst.

Aandeelhouder niet verzekerd, directeur wel

Een half jaar later wordt een ernstige ziekte bij de vrouw vastgesteld. Hoewel de verzekeraar de betalingen start, heeft de volmacht bedenkingen bij de gang van zaken en meldt dat bij NN. De vrouw was voordat ze directeur werd aandeelhouder van de zonnestudio. In dat geval zou ze niet verzekerd zijn. Na haar overdracht van aandelen werd ze werknemer en was ze wel verzekerd.

Eigenaar wilde polis opzeggen

Als NN een onderzoek start, ontdekt de verzekeraar dat de eigenaar van de zonnestudio de verzuimverzekering een maand voor de diagnose op had willen zeggen. Het was de bedoeling dat zijn vrouw weer uit dienst trad; daarna was er geen personeel meer nodig. De tussenpersoon kon echter alleen aan dat royementsverzoek voldoen met een accountantsverklaring of KvK-bewijs dat de onderneming was uitgeschreven. Wanneer de vrouw een maand later ongeneeslijk ziek blijkt, laat de eigenaar de polis toch doorlopen.

Fictief dienstverband

Desalniettemin blijft het een vreemde constructie dat een aandeelhouder werknemers wordt met een uitzonderlijk hoog salaris, en een half jaar later weer uit dienst treedt. NN vermoedt dat er sprake is van een fictief dienstverband. Hoewel de verzekerden weigeren mee te werken aan het onderzoek omdat er volgens hen sprake is van een ‘fishing expedition’, kan de verzekeraar alle punten toch aan elkaar verbinden.

Geen loonbetaling

In de periode dat de vrouw directeur in loondienst was, hebben zij en haar partner een hypotheek gesloten op basis van haar inkomen. Loonbetalingen hebben echter nooit plaatsgevonden, vakantiegeld werd niet uitgekeerd en de gebruikte loonstroken wijken af van de loonstroken die aan de eerdere werknemers werden verstrekt. Bovendien strookt het vrij hoge brutoloon van 5.800 euro per maand niet met de verrichte werkzaamheden.

Aan het onderzoek wilden de eigenaar en zijn vrouw niet meewerken. In de rechtszaal konden zij de rechter evenmin overtuigen dat er naar eer en geweten gehandeld is. NN mocht van de rechter concluderen dat er sprake is van een fictief dienstverband. Over de hypotheek is geen uitspraak gedaan. De registraties in de verwijzingsregisters voor wat betreft de verzuimverzekering mogen blijven staan. De proceskosten zijn voor de zonnestudiohouders.