fraudeonderzoek

Een Goudse belangenbehartiger in letselschades zag zijn kans schoon toen dezelfde man in minder dan drie maanden tijd twee keer werd aangereden. Het kantoor diende dezelfde claim in bij zowel Nationale-Nederlanden als Achmea, waarna de verzekeraars ervoor zorgden dat de belangenbehartiger voor minimaal drie jaar in de frauderegisters terechtkwam. De rechtbank in Den Haag oordeelde vorig jaar dat dit terecht was. De uitspraak blijft nu ook in hoger beroep staan.

Ruim acht jaar lang gaf Massimo Biasi leiding aan verschillende Haagse rechercheteams. Vorig jaar stapte hij over naar de commerciële opsporing en werd hij particulier onderzoeker bij Dekra Investigations. De omvang, de dimensies en de criminele winsten van verzekeringsfraude; Biasi stond perplex. "Politie en justitie hebben geen zicht op het probleem." Samen met Dekra-collega Arjan Verhagen pleit hij voor meer samenwerking en vraagt verzekeraars om vooraleerst te beginnen met aangifte doen bij bewezen fraude.

In het afgelopen jaar ontving Meld Misdaad Anoniem 1.377 tips over financieel-economische criminaliteit. Bij signalen over verzekeringsfraude worden tipgevers doorverwezen naar het Verbond van Verzekeraars.

Fraude en corruptie zijn de twee onderwerpen die het afgelopen jaar goed scoren bij onze schadeverhalen. Van een corrupte schadebehandelaar, tot fraudetrucs en een sjoemelkantoor uit Gouda, het kwam in 2022 allemaal voorbij. Duik direct in de top-10 schadeverhalen van 2022.

Op een presenteerblaadje reikte een particulier onderzoeker een dader van een gewelddadige winkeloverval bij de politie aan. De opsporingsdiensten hadden amper tijd voor een onderzoek, maar in opdracht van een verzekeraar traceerde een recherchebureau toch een deel van de buit én een dader. Maar bij de politie gebeurt nog steeds niets. En dat is geen uitzondering, zegt de betreffende fraudeonderzoeker. Hij roept verzekeraars op om vaker aangifte te doen en op hoger niveau contact te zoeken met de politie over betere samenwerking.

Het gerechtshof in Arnhem heeft Aegon teruggefloten. De gezondheidsverklaring die een timmerman moest invullen en ondertekenen was zo slordig opgesteld dat de man onmogelijk de informatie kon aanleveren op de manier zoals de verzekeraar die voor ogen had. Aegon moet de timmerman daarom gewoon de uitkering verstrekken waar hij recht op had toen hij als gevolg van een burn-out uit de running raakte.

Op een zaterdag in 2019 belde een man uit Den Haag met Univé om te melden dat hij zijn auto die ochtend met braakschade had teruggevonden. Airbags, verlichting, kilometerteller, middenconsole: allemaal weg. Op basis van enkele oplichtende fraudeindicatoren schakelde Univé een onderzoek in. Toen de Audi A3 werd uitgelezen, werden de vermoedens van de verzekeraar bevestigd. Het gerechtshof in Leeuwarden bepaalt dat de consequenties blijven staan.

Rechercheurs en fraudeonderzoekers in de verzekeringsbranche treden liever niet in de publiciteit. Een bekend gezicht worden is in het vak niet handig. Maar hun verhalen zijn wel belangrijk voor iedereen die met claims te maken krijgt. AM vond enkele onderzoekers bereid om anoniem te vertellen over de vormen van oplichting die ze tegenkomen. De tweede uit deze serie: de landelijke netwerken achter opzetaanrijdingen.

Een Seiko horloge, Swarovski armband, RayBan-bril en Apple Watch blijken na onderzoek toch niet gestolen, terwijl een ASR-verzekerde deze eerder wel opgaf na een diefstal. Kifid oordeelt dat ASR terecht meerdere verzekeringen van de man opzegt. Wel moet hij korter worden opgenomen in de verwijsregisters; van zeven jaar naar vijf jaar.

Hoe kan een corrupte schadebehandelaar zeven jaar lang ongestoord blijven frauderen op een schadeafdeling? Nationale-Nederlanden wil er als benadeelde partij niet teveel over zeggen, behalve dat de procedures inmiddels zijn aangescherpt. Zijn strengere processen het antwoord op dergelijke excessen? "Als iemand binnen een organisatie echt kwaad wil, dan is dit bijna niet te voorkomen", zegt Arjan Verhagen, senior fraudeonderzoeker bij Dekra Investigations.