OOM Verzekeringen
Achmea en Schadegarant snijden in eigen vingers
Veel macht brengt veel verantwoordelijkheid met zich mee. Dat geldt ook voor autoverzekeraars.

Veel macht brengt veel verantwoordelijkheid met zich mee. Dat geldt ook voor autoverzekeraars.
ZLM hoeft geen cent extra te betalen aan een operatieassistent die in botsing kwam met een ZLM-verzekerde. Ze wilde 160 mille incasseren als vergoeding voor verlies aan arbeidsvermogen na een auto-ongeluk én voor de hoge kosten die ze heeft gemaakt voor het inschakelen van onder anderen een rekenkundige. Die had veel tijd nodig om de hoogte van de schadevergoeding te onderbouwen. Echter, zonder resultaat; de vrouw moet genoegen nemen met een vergoeding van nog geen 35.000 euro.

Houden verzekeraars met hun schadesturingsconcepten autoschadebedrijven in een houdgreep of niet? Onderhandelingen over nieuwe tariefafspraken verliepen dit voorjaar volgens herstellers zeer moeizaam, maar verzekeraars hebben een andere lezing. Albert Koops van het gelijknamige autoschadebedrijf uit Borger stapte uit het Schadegarant-netwerk en doet tot nu toe als enige zijn verhaal: "Er is heel veel onrust bij schadeherstellers." Schadegarant zelf meldt ondertussen dat het aantal aangesloten bedrijven alleen maar is gegroeid.

De inboedel 'transporteren' is niet hetzelfde als 'vervoeren' en een klant die terugbelt om zijn eerdere verklaring te herzien pleegt niet per definitie verzekeringsfraude. Twee lessen die vallen te trekken uit een recente uitspraak van de kantonrechter. Er lijkt eerder sprake van een misverstand dan van kwade intenties; slechte bedoelingen waar schadeverzekeraar Centraal Beheer eerder wél vanuit ging. Alles wat uit die conclusie voortkwam, moet de verzekeraar nu weer terugdraaien.

Een Goudse belangenbehartiger in letselschades zag zijn kans schoon toen dezelfde man in minder dan drie maanden tijd twee keer werd aangereden. Het kantoor diende dezelfde claim in bij zowel Nationale-Nederlanden als Achmea, waarna de verzekeraars ervoor zorgden dat de belangenbehartiger voor minimaal drie jaar in de frauderegisters terechtkwam. De rechtbank in Den Haag oordeelde vorig jaar dat dit terecht was. De uitspraak blijft nu ook in hoger beroep staan.

Om mogelijke fraudegevallen sneller te kunnen signaleren en onderzoeken, zocht het Waarborgfonds Motorverkeer, de Vereende naar een inventieve manier om de medewerkers te ondersteunen. Technologiebedrijf Councyl ontwikkelde voor de Vereende, en daarmee het Waarborgfonds, zelflerende software, gebaseerd op 'expert-data'. De software helpt bij het nemen van beslissingen.

De organisatie van de Hiswa te Water heeft in tweede instantie succes geboekt met een rechtszaak tegen Nationale-Nederlanden: die wilde het annuleren van de bootshow wegens coronamaatregelen in 2020 niet vergoeden op de evenementenverzekering. In kort geding kreeg NN gelijk, maar de rechter in Rotterdam heeft in de daaropvolgende rechtszaak toch geoordeeld dat de afgelasting onder de dekking valt.

De Goudse neemt een belang van 35 procent in zowel glasverzekeraar Midglas als in facilitair dienstverlener De Glaslijn.

Aon breidt het Cyber Broking team uit door expertise te bundelen en nieuwe mensen aan te trekken.

Ruim acht jaar lang gaf Massimo Biasi leiding aan verschillende Haagse rechercheteams. Vorig jaar stapte hij over naar de commerciële opsporing en werd hij particulier onderzoeker bij Dekra Investigations. De omvang, de dimensies en de criminele winsten van verzekeringsfraude; Biasi stond perplex. "Politie en justitie hebben geen zicht op het probleem." Samen met Dekra-collega Arjan Verhagen pleit hij voor meer samenwerking en vraagt verzekeraars om vooraleerst te beginnen met aangifte doen bij bewezen fraude.
