Fraude

Rechercheurs en fraudeonderzoekers in de verzekeringsbranche treden liever niet in de publiciteit. Een bekend gezicht worden is in het vak niet handig. Maar hun verhalen zijn wel belangrijk voor iedereen die met claims te maken krijgt. AM vond enkele onderzoekers bereid om anoniem te vertellen over de vormen van oplichting die ze tegenkomen en de netwerken die ze blootleggen. De eerste uit deze serie: de truc met de webshop en de lege doos.

De voormalig financieel directeur van Aegon, Paul V, moest gisteren opnieuw voorkomen. Samen met zijn broer wordt hij verdacht van faillissementsfraude en witwassen. In 2006 was hij al tot vier jaar cel veroordeeld wegens 18 miljoen euro die verduisterd was bij de verzekeraar.

Een consument die in mei 2020 voor 350 euro een Volkswagen Polo kocht, kon die nergens verzekeren omdat zijn rijbewijs was ingenomen. Gelukkig vond hij zijn oom bereid om de verzekering bij NowGo op zijn naam te laten zetten. Nog geen twee weken later veroorzaakt de neef een dodelijk ongeval met de Polo. NN, rechtsopvolger van NowGo, verhaalt nu succesvol alle schade van het ongeval op de oom.

Niet elke fraudezaak is even doordacht. Een klant verzekerde zijn Mercedes A-Klasse in november 2019 allrisk bij Centraal Beheer. Vijf weken later meldde hij al dat zijn auto in brand was gestoken. Achmea betaalde hem aanvankelijk 22.250 euro uit en verkocht het wrak aan een opkoper. Die zag er nog wel handel in, omdat alleen de achterkant van de auto door brand was beschadigd. Tot hij de motorkap opende.

Hoe kan een corrupte schadebehandelaar zeven jaar lang ongestoord blijven frauderen op een schadeafdeling? Nationale-Nederlanden wil er als benadeelde partij niet teveel over zeggen, behalve dat de procedures inmiddels zijn aangescherpt. Zijn strengere processen het antwoord op dergelijke excessen? "Als iemand binnen een organisatie echt kwaad wil, dan is dit bijna niet te voorkomen", zegt Arjan Verhagen, senior fraudeonderzoeker bij Dekra Investigations.

Nationale-Nederlanden probeert bijna 7 ton terug te krijgen van een frauderende schadebehandelaar. Tussen 2013 en 2020 betaalde de medewerker volgens NN tenminste 253 valse claims uit aan verzekerden die door twee handlangers werden geronseld. Telkens met dezelfde werkwijze. De verzekeraar beschuldigt het drietal van deelname aan een criminele organisatie, verduistering in dienstbetrekking, oplichting, bedrog en valsheid in geschrifte.

Het leek een slim plan: een dure reis boeken, niet betalen en vervolgens annuleren. Twee mannen wisten op die manier bij meerdere verzekeraars een slordige € 20.000 aan uitkeringen los te weken. Enkele verzekeraars hadden de truc echter door. De rechter heeft de fraudeurs woensdag veroordeeld tot twee maanden cel respectievelijk een taakstraf van 60 uur.

Nog geen twee weken had Interpolis een Volkswagen Transporter in dekking toen de eigenaar al melding deed van diefstal. Althans, eigenaar, Interpolis vermoedde al snel dat de bus nooit in het bezit was geweest van de verzekerde. De rechtbank overzag de rammelende claim en stelde fraude vast. In hoger beroep valt de oplichting toch niet helemaal hard te maken. Het hof in Arnhem dwingt Interpolis om alsnog 14.500 euro te vergoeden.

Centraal Beheer heeft ten onrechte een man, wiens partners auto bij de verzekeraar verzekerd is, beschuldigd van fraude. Zo zou de man na een auto-ongeluk hebben gelogen over zijn snelheid, de aanrijding met een ander voertuig en het dragen van de autogordel. Niets van waar, aldus Kifid.

Nationale-Nederlanden moet een klant de vervangingswaarde van zijn gestolen BMW toch vergoeden. De rechtbank in Den Haag is tot dat oordeel gekomen. Uit niets kan worden opgemaakt dat de man de verzekeraar heeft misleid, al is wel sprake van schimmigheden rond de aankoop van het voertuig.