Fraude

Friss, het softwarebedrijf gespecialiseerd in fraudedetectie en risicobeheersing voor verzekeraars, heeft branchegenoot Krammer overgenomen.

Een 31-jarige man uit Doetinchem is dinsdag door de politie aangehouden omdat hij verdacht wordt van verzekeringsfraude. De man zou voor tienduizenden euro's hebben gefraudeerd na het indienen van valse claims.

Het <a href="https://www.om.nl/actueel/nieuwsberichten/@91577/vervolging/" target="_blank">Openbaar Ministerie</a> (OM) vervolgt tien verdachten voor vermoedelijke fraude bij de toenmalige bank-verzekeraar SNS. Het betreft fraude bij het onderdeel SNS Property Finance, het vastgoedonderdeel van SNS Reaal.

De <a href="http://amweb.nl/schade-724356/delta-lloyd-zet-stemanalyse-in-tegen-fraude-bij-claims" target="_blank">proef met stemanalyse</a> die verzekeraar Delta Lloyd momenteel uitvoert om fraude bij claims tegen te gaan, is wat anders dan het gebruik van een leugendetector. Dat benadrukt de leverancier van de stemanalysesoftware naar aanleiding van <a href="http://amweb.nl/schade-724356/experts-over-pilot-stemanalyse-delta-lloyd-je-kunt-net-zo-goed-een-muntje-opgooien" target="_blank">kritische reacties</a> op amweb en in andere media.

Delta Lloyd start als eerste Nederlandse verzekeraar een proef met stemanalyse op de afdeling schadebehandeling en Integriteitzaken. Speciale software meet de emotie in de stem van de klant. Aan de hand daarvan kan de medewerker een objectieve inschatting maken over het waarheidsgehalte van een uitspraak en zonodig vervolgvragen stellen.

Verzekeraars hebben dankzij fraudeaanpak vorig jaar bijna € 99 mln weten te besparen. Opvallend genoeg was daar minder onderzoek voor nodig dan vorig jaar, maar het aandeel succesvolle onderzoeken steeg aanzienlijk.

Steeds meer schadeclaims die via de app zijn ingediend bevatten, volgens Friss, vervalste afbeeldingen van de schade. Volgens het softwarebedrijf, dat is gespecialiseerd in fraudedetectie en risico-inschatting voor de verzekeringswereld, kan mogelijk 1 op de 500 schadeclaims vervalste foto's bevatten.

Zorgverzekeraars hebben dankzij controles in 2014 € 449 mln teruggevorderd bij zorgaanbieders omdat de betaalde declaraties onjuist bleken. Door fraudeonderzoek is bijna € 53 mln aan onjuistheden aan het licht gebracht, € 18,7 mln daarvan bleek daadwerkelijk fraude te zijn.

Fraude vormt een hardnekkig probleem voor de financiële sector. Alleen al binnen de verzekeringsbranche betreft het een geschatte 5% tot 8% van de totale schadelast. De steeds vernuftigere methoden die fraudeurs weten in te zetten om zich toegang te verschaffen tot de veilig geachte systemen vragen om een slimmere aanpak. Fraudeurs zijn immers goed georganiseerd, werken grensoverschrijdend en weten zich digitaal constant opnieuw uit te vinden. Effectieve bestrijding ervan uit zich niet in de aanschaf van een duur, complex beveiligingssysteem dat binnen de kortste keren verouderd raakt. Een slimme toepassing van reeds beschikbare data werkt beter om frauduleuze handelingen real time te beoordelen en te voorkomen.

Nationale-Nederlanden (NN) en Meld Misdaad Anoniem gaan samenwerken om verzekeringsfraude te bestrijden. De informatie die de verzekeraar in de korte pilotperiode eerder dit jaar van Meld Misdaad Anoniem ontving, bleek waardevol.