aov

Verzekeraars nemen patiënten met long covid niet serieus. Dat concludeerde onderzoeksjournalistiek programma Zembla zondagavond. Zembla sprak tientallen ondernemers met long covid die verstrikt raakten in een conflict met hun arbeidsongeschiktheidsverzekeraar. Hun ziekte wordt door verzekeraars en verzekeringsartsen niet altijd als 'medisch objectiveerbaar' gezien, waardoor ze officieel niet arbeidsongeschikt zijn en dus geen recht hebben op een uitkering.

Columnist en advocaat verzekeringsrecht Agnes Koert schetst deze week een casus uit de praktijk. Iemand die bij het afsluiten van een AOV zei géén drugs te gebruiken, bleek dit later wel te doen. Hoe zit het dan met de mededelingsplicht en wie staat er in zijn gelijk, de verzekeraar of de verzekeringsnemer?

Een sekswerker die tijdens de coronapandemie geregeld de gordijnen moest sluiten en bovendien arbeidsongeschikt raakte, krijgt geen hogere aov-uitkering van TAF. De rechter oordeelt dat de lockdowns geen onvoorziene omstandigheid waren omdat de uitkering al rekening houdt met fluctuerende inkomsten.

Het advies van een tussenpersoon heeft ervoor gezorgd dat een verzekerde toch aanspraak kan maken op een uitkering uit zijn AOV. Hij had bij de aanvraag cocaïnegebruik verzwegen, zodat TAF de polis opzegde. Dat mocht niet, vindt de rechter, omdat de mededelingsplicht op aanraden van de adviseur is geschonden.

"De voorgestelde vormgeving van de verplichte basisverzekering voor zelfstandigen brengt een goede balans aan tussen inkomensbescherming en maatwerk", dat stelt het Verbond van Verzekeraars in een eerste reactie op de conceptwet Basisverzekering Arbeidsongeschiktheid Zelfstandigen (BAZ). De conceptwet gaat nu voor advies naar de Raad van State. Het wetsvoorstel werd na kritiek van onder andere uitvoeringsorganisaties aangepast.

De verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering voor zzp'ers is toch herzien door het kabinet. En dat vlak voor de verkiezingen. In het vernieuwde wetsvoorstel staan onder andere plannen voor de verlenging van de wachttijd van één jaar naar twee jaar en voor een lagere premie. Ook komt er een 'franchise'-regeling voor deeltijd-zzp'ers die tevens een baan in loondienst hebben.

Het afgelopen jaar is er veel veranderd in het aanbod van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. Die conclusie trekt onderzoeksplatform MoneyView in zijn jaarlijkse productrating. Meerdere verzekeraars pasten producten aan, schrapten dekkingsvormen of kwamen met helemaal nieuwe verzekeringen.

Het Europese transferseizoen draait op volle toeren. Tussen begin juli en eind augustus wisselen profvoetballers van club. Spelers zijn eigenlijk zelfstandige businessunits die opereren onder de vleugels van een voetbalclub. Het zijn zeer waardevolle, maar ook risicovolle activa die verzekerd moeten worden. "Geen verzekering, geen transfer. Het gaat om miljoenendeals die soms binnen een paar minuten gedekt moeten worden."

Advocaat verzekeringsrecht én AM-columnist Agnes Koert gebruikt deze zomervakantie om te reflecteren op het afgelopen jaar en komt tot de conclusie dat verzekeraars dit ook best eens mogen doen. Want volgens Koert zijn sommigen van hen het overzicht een beetje kwijt.

De DNB geeft verzekeraars met een AOV-portefeuille een aantal aandachtspunten mee voor de toepassing van AOV FMA. Dit doen ze naar aanleiding van een zelf gedane benchmarkstudie. FMA staat voor Future Management Action en is een toekomstige beheersmaatregel die verzekeraars in bepaalde situaties kunnen inzetten.