Zorginkoop

Hoewel alleen nog maar de jaarcijfers van Achmea bekend zijn, heeft De Nederlansche Bank zich gewaagd aan een schatting van het totale financiële resultaat van de Nederlandse zorgverzekeraars over 2012. Daarbij komt DNB tot een voorlopig resultaat van € 1,4 miljard. Het resultaat op de basisverzekering bedraagt bijna € 1,3 miljard en op de aanvullende verzekering ruim € 0,1 miljard. Over 2011 hebben de zorgverzekeraars een resultaat van respectievelijk bijna € 0,5 miljard en ruim € 0,1 miljard behaald op deze verzekeringen.

De meerderheid van de Nederlanders wil graag zelf over zijn zorgbudget beschikken en hieruit de zorg thuis of in het verpleeg- of verzorgingshuis regelen en betalen. Dat blijkt uit het onderzoek 'Trendwatch Zorgconsument 2012' van Motivaction, in opdracht van de brancheorganisatie van zorginstellingen ActiZ.

In tegenstelling tot Achmea is zorgverzekeraar Menzis wel tot overeenstemming gekomen met het Slotervaartziekenhuis. Zowel het ziekenhuis als Menzis proberen nu de verzekerden van Achmea tot een overstap te bewegen.

Achmea gaat klanten die niet accepteren dat zij behandelingen in het Slotervaartziekenhuis niet meer volledig vergoed krijgen, helpen met het overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Daarnaast gaat het concern in schrijnende gevallen toch behandelingen in het Amsterdamse ziekenhuis vergoeden.

Omdat Achmea geen contract heeft gesloten met het Slotervaart Ziekenhuis in Amsterdam moeten nieuwe patiënten, die bij een van de zorglabels van Achmea verzekerd zijn, het verschil tussen niet gecontracteerde en gecontracteerde zorg bijbetalen. Maandagavond gaf de verzekeraar antwoord op kritische vragen van Tros Radar.

Nadat eerder deze week de PVV in actie kwam tegen zorgfraude door te hoge declaraties, heeft nu ook de PvdA 'geschrokken en teleurgesteld' gereageerd. Net als de PVV vindt ook de PvdA het tijd om de verzekerde als controleur in te zetten. "Daarvoor is wel nodig dat een patiënt tijdig een begrijpelijke nota krijgt."

Hoger opgeleiden maken minder vaak gebruik van de zorg, terwijl zij steeds meer moeten bijdragen aan de collectieve zorgkosten van vooral de mensen met een lagere opleiding. De solidariteit in de zorg staat onder druk, zegt het Centraal Planbureau (CPB).

De volmachtbedrijven CAK in Dordrecht en Nedasco in Amersfoort hebben een joint-venture opgericht onder de naam Caresco. Dit bedrijf gaat de declaraties verwerken voor de zorgverzekeringen die zij in volmacht hebben gesloten. CAK en Nedasco hebben beide een 50%-belang in de nieuwe onderneming.

Onze AMtv-reporter vroeg consumenten in Eerbeek naar hun ervaringen met de zorgverzekering. Door wie laten zij zich adviseren, zijn ze tevreden met hun huidige zorgverzekeraar of gaat men dit jaar switchen van aanbieder?

Hoewel het huidige kabinet eerder nog haar voorkeur uitsprak voor de natura-zorgpolis, blijkt uit een publicatie van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) dat 55% van de consumenten de voorkeur geeft aan het restitutiemodel. Deze verzekerden willen vooral zelf kiezen voor een zorgverlener of ziekenhuis en willen daarbij liever geen bemoeienis van de zorgverzekeraar.