Dat de spanningen opliepen, lag volgens verschillende ziekenhuisbestuurders aan de opstelling van zorgverzekeraars. Zij zouden zich weinig flexibel hebben opgesteld en te strak hebben vastgehouden aan de langjarige afspraken van voor corona. Op 23 december 2021 zijn de verschillende zorgkoepels NFU (academische ziekenhuizen), NVZ (andere ziekenhuizen) en ZN (zorgverzekeraars) dan toch tot een akkoord gekomen. Hierbij is afgesproken dat meerkosten voor coronazorg, beschermingsmiddelen en extra ic-bedden worden vergoed, en door uitstel van zorg gemiste omzet wordt gecompenseerd.
Onduidelijk is nog of de Autoriteit Consument en Markt (ACM) zich ook in het akkoord kan vinden. De concurrentiewaakhond stelde eind oktober nog dat voor zorgverzekeraars in 2022 weer de gewone regels moesten gelden. Na twee coronajaren zou er volgens de ACM geen sprake meer zijn van een uitzonderlijke situatie. Ook eind november was dat nog de positie van de toezichthouder.
