De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMA) is niet gerust op de (hoofd)rol die zorgverzekeraar DSW zou kunnen spelen na een fusie van de Coöperatie Vlietland en de Stichting Samenwerkende Schiedamse en Vlaardingse Ziekenhuizen.

De NMA wil diepgaander onderzoek doen naar de gevolgen van de voorgenomen fusie voor de betrokken patiënten/verzekerden. De mededingingsautoriteit ziet met name problemen op de markten voor ziekenhuiszorg, de markt voor verpleeghuiszorg en de markt voor zorgverzekeringen in de regio Schiedam, Vlaardingen en Maassluis. DSW is lid van de Coöperatie Vlietland en heeft zeggenschap via vetorecht. Een groot deel van de verzekerden van DSW woont in de betrokken regio.

Huisartsen

De zorgen van de NMA concentreren zich op de deelname van de huisartsen aan de coöperatie en de gevolgen die dat kan hebben voor de positie van het Vlietland Ziekenhuis en DSW. Huisartsen zouden een prikkel kunnen ervaren patiënten te verwijzen naar het Vlietland Ziekenhuis en daardoor de regionale marktpositie van het ziekenhuis kunnen versterken. Indien dit ziekenhuis daarnaast uitsluitend een overeenkomst zou aangaan met DSW en niet met andere verzekeraars, is de kans aanwezig dat patiënten/verzekerden in dat gebied te afhankelijk worden van DSW.

"DSW zou hierdoor in deze regio minder concurrentiedruk van andere verzekeraars kunnen ervaren en haar premie voor haar verzekerden kunnen verhogen."

Factoren

Of het geschetste mechanisme optreedt, hangt af van een aantal factoren: de kracht van de veronderstelde 'verwijsprikkel' voor huisartsen, de mate waarin cliënten zich laten sturen en het aantal verzekerden dat zou overstappen naar DSW wanneer die als enige

verzekeraar een contract zou hebben met het Vlietlandziekenhuis. Deze aspecten zal de NMA nader onderzoeken.

Het is voor het eerst dat de NMa een oordeel uitspreekt over een (verticale) concentratie tussen een zorgverzekeraar en een ziekenhuis.