nieuws

Ziekenfondsen meer ‘verzekeraar’

Archief

De ziekenfondsen gaan volgend jaar meer risico dragen voor de kosten van specialistische hulp.

Nu dragen de ziekenfondsen 5% risico op hun uitgaven voor specialistische hulp en 75% op de uitgaven voor variabele ziekenhuiskosten. Deze uitgaven worden geclusterd en de ziekenfondsen gaan voor dit cluster 65% het risico dragen. De nieuwe verdeelslseutel heeft ook gevolgen voor de wijze waarop de ziekenfondsen uit de algemene ziekenfondskas hun uitgaven voor medicijnen vergoed krijgen. Ook worden de vergoedingsverschillen tussen goedkopere en duurdere regio’s gewijzigd.
Het risico dat de ziekenfondsen lopen ,is het verschil tussen de budgettering en de werkelijke kosten. Als het budget niet wordt ‘gehaald’ moeten zij geld terugstorten. De ziekenfondsen moeten de kosten waarvoor zij zelf het risico dragen, financieren uit de nominale ziekenfondspremie of daarvoor hun reserves aanspreken.

Reageer op dit artikel